甲状腺结节病是指甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。据统计,通过触诊检查,约3%~7%的人能发现甲状腺结节;而借助高分辨率超声检查,可发现20%~70%的人群有甲状腺结节,其中女性发病率高于男性。
甲状腺结节的分类情况
按病因分类
增生性结节性甲状腺肿: 多与碘摄入异常有关。比如长期碘缺乏地区,人群易出现这种结节,通过补充碘剂后,部分结节可能缩小。肿瘤性结节: 又分为良性肿瘤(如甲状腺腺瘤)和恶性肿瘤(如甲状腺癌)。甲状腺癌中乳头状癌较为常见,约占成人甲状腺癌的70%以上。
按结节性质分类
囊性结节: 结节内部是液体成分,超声下表现为无回声区。一般较小的囊性结节如果没有压迫症状,可能暂时观察。实性结节: 结节内部主要是固体组织成分,相对囊性结节更需要关注其良恶性,通过超声引导下细针穿刺活检(FNA)来初步判断性质。
按结节功能分类
功能性(热)结节: 结节能自主分泌甲状腺激素,血中甲状腺激素水平可能正常或升高,抑制了垂体促甲状腺激素的分泌,这类结节癌变几率较低。无功能性(冷)结节: 结节不摄取或摄取碘较少,血中甲状腺激素水平一般正常,其中冷结节有一定概率为恶性,需要进一步检查明确。甲状腺结节病需要根据具体情况,如结节的性质、大小、功能等综合判断后续的处理方式,比如定期复查超声、甲功,必要时进行穿刺活检等。
