老年妇女外阴萎缩可能源于正常生理变化，如绝经后卵巢功能减退致雌激素水平下降引起的外阴皮肤营养不良导致的萎缩；也可能是外阴硬化性苔藓等疾病所致，要依具体情况决定是否处理及如何处理。
一、正常生理变化：
老年女性绝经后，卵巢功能明显减退，雌激素水平大幅下降。雌激素对于维持外阴部皮肤的正常结构和功能起着重要作用。当雌激素缺乏时，外阴部皮肤会出现营养不良的情况，进而逐渐发生萎缩。这属于正常的生理进程，一般无需特殊处理，通常也不会给身体带来显著不适症状。
二、外阴硬化性苔癣：
其病因目前并不完全清楚，但可能与感染、遗传、自身免疫等多种因素相关。对于这种情况，通常首选糖皮质激素进行保守治疗。在必要时，也可能会采取手术治疗。
此外，老年妇女外阴萎缩还可能有其他原因。如果这种症状长时间不能缓解或伴有其他不适表现，建议及时就医，以避免产生不良后果。
总之，老年妇女外阴萎缩有不同的原因，需要准确判断并采取适宜的应对措施。