脑血栓吃哪种药效果最佳，这要依据引发脑血栓的具体原因来确定，具体如下：
一、若脑血栓是因高血压所致，那么对于患者来说，降压药就是最好的，尤其是降压药与阿司匹林以及他汀类药物相配合，会是很好的选择。当前常用的他汀类药物包含瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。
1.瑞舒伐他汀：属于选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂，可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。
2.阿托伐他汀：通过抑制肝脏内胆固醇的合成来发挥作用。
3.辛伐他汀：可降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。
二、假如患者脑血栓的发生源于糖尿病，那么严格控制血糖，将降糖药或胰岛素与阿司匹林、他汀类搭配使用是最好的，同时患者此时还要注重饮食的控制。
三、要是得脑血栓的原因是高同型半胱氨酸血症，那么叶酸、维生素B族与阿司匹林以及他汀类相搭配，就会是最佳的。
四、倘若脑血栓是由心房纤颤引起，此时华法林、利伐沙班这些抗凝药的效果就是最好的。
五、如果是心脏结构出现问题，出现右向左分流，那么心脏封堵术以及抗凝药物的应用就是最好的治疗手段。
六、要是因为呼吸睡眠暂停综合征引发的，那么减重和使用呼吸机辅助通气就是最好的治疗方法。
所以，对于脑血栓而言，并没有确定的某种药物是效果最好的，而是需要根据实际具体情况进行详细分析，如此才能做到个性化、精准化的治疗。