甲状腺瘤的病因目前尚不十分明确，但有一些相关因素可能与之有关。一般认为，遗传因素可能是一个方面，比如有家族遗传倾向的人群相对更易发生甲状腺瘤，不过具体的遗传模式等还需进一步深入研究。
一、内分泌因素
促甲状腺激素长期刺激： 体内促甲状腺激素（TSH）长期处于异常水平，比如持续升高时，可能会刺激甲状腺组织增生，增加甲状腺瘤发生的风险。有研究发现，在一些因各种原因导致TSH长期增高的患者中，甲状腺瘤的发生率相对会有所升高。雌激素影响： 女性体内雌激素水平的变化可能与甲状腺瘤有关。女性在青春期、妊娠期等雌激素水平波动较大的时期，甲状腺瘤的发病几率可能会有一定变化。比如有资料显示，女性患甲状腺瘤的几率相对男性稍高，可能与雌激素的影响有一定关联。
二、放射性因素
电离辐射暴露： 头颈部接受过电离辐射照射是甲状腺瘤的一个明确危险因素。比如儿童时期头颈部曾因疾病等原因接受过X线等电离辐射治疗，那么长大后发生甲状腺瘤的可能性会增加。有统计数据表明，儿童期头颈部电离辐射暴露者，甲状腺瘤的发病风险比一般人群高。职业辐射接触： 某些职业中可能会接触到放射性物质，比如长期在核工业相关岗位工作的人员，由于长期处于辐射环境中，甲状腺瘤的发病风险也会相应增高。
三、其他因素
碘摄入异常： 碘摄入过量或不足都可能对甲状腺造成影响，进而与甲状腺瘤的发生有关。比如在一些碘缺乏地区，甲状腺肿的发生率较高，而甲状腺瘤的发生也可能与之有一定关联；在碘摄入过量的地区，也有研究发现甲状腺瘤的发病几率可能会有变化。不过具体的机制还需要进一步探究。饮食习惯： 长期的一些不良饮食习惯也可能有一定影响。比如长期摄入过多辛辣、油腻等刺激性食物，可能会对甲状腺的正常功能产生干扰，虽然目前还没有确凿的证据表明这直接导致甲状腺瘤，但从整体健康角度来说，保持合理均衡的饮食对甲状腺健康很重要。