精子问题可能出现在多个方面。比如，精液参数中前向运动的精子（a级和b级）小于32%，或a级运动的精子小于16%，就属于精子质量异常。
精子生成环节异常
睾丸因素： 睾丸是产生精子的重要器官。一些先天性的睾丸发育不良，如克氏综合征，会影响精子的生成。另外，睾丸受到外伤、感染等，也可能破坏生精功能。例如，流行性腮腺炎合并睾丸炎，就可能导致睾丸的生精功能受损。内分泌因素： 下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的内分泌失调会影响精子生成。垂体瘤等疾病可能导致促性腺激素分泌异常，进而影响睾丸的生精功能。甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病，也会通过影响激素水平来干扰精子的生成过程。
精子运输环节异常
附睾问题： 附睾是精子成熟和储存的地方。附睾炎会影响精子在附睾内的成熟，导致精子活力、形态等出现问题。比如，慢性附睾炎可能长期存在炎症刺激，影响精子的正常运输和成熟。输精管问题： 输精管堵塞会阻碍精子的排出。先天性输精管缺如较为少见，而后天性的输精管堵塞可能由附睾炎、前列腺炎等疾病引起，或者是输精管受到外伤、手术损伤等导致堵塞，使得精子无法正常运输到体外。
精子功能异常
精子结构异常： 精子的头部、尾部等结构异常会影响其功能。例如，精子头部畸形可能影响精子与卵子的结合能力。一些环境因素、遗传因素等可能导致精子结构出现异常。精子获能障碍： 精子需要在女性生殖道内获能后才能具备受精能力。如果精子获能过程出现障碍，即使精子能够排出，也无法正常与卵子结合完成受精。一些生殖道的炎症等情况可能干扰精子的获能过程。