女性两侧下腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.排卵性腹痛：这是一种正常的生理现象，通常发生在两次月经中间，历时3~4天。排卵性腹痛属于一种功能性腹痛，是由于妇女的卵巢在排卵时，卵泡破裂以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激所引起的，通常不会影响健康，也不需要特殊治疗。
2.痛经：痛经可分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在月经后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则是指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。
3.宫外孕：宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，其中95%发生在输卵管。这种妊娠不仅会导致下腹疼痛，还可能出现阴道流血等症状，如果不及时治疗，可能会引起大出血，甚至危及生命。
4.卵巢黄体破裂：这是一种妇科急症，好发于中青年女性。卵巢黄体破裂绝大多数发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体破裂绝大部分发生在右侧，破裂原因可能与性生活、剧烈运动、下腹部受到撞击、排便用力等有关。
5.卵巢囊肿蒂扭转：这是由于卵巢囊肿的蒂较长，体积也较大，与周围组织没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时，卵巢囊肿容易扭转。卵巢囊肿蒂扭转后，患者会出现剧烈腹痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
6.其他：女性两侧下腹疼痛还可能与盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈炎等疾病有关。
总之，女性两侧下腹疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。