孕妇出现窦性心律不齐，多是生理因素导致。孕期女性身体发生一系列变化，血容量会逐渐增加，一般在怀孕32~34周时达到高峰，较非孕期可增加30%~50%，心脏负担加重，可能引发窦性心律不齐，这是比较常见的情况。
生理因素影响
孕期血容量变化：怀孕后，母体为满足胎儿生长发育需求，血液循环量会逐步上升，到妊娠中晚期时，血容量可比孕前增加约30% - 50%，心脏需要泵出更多血液来维持身体循环，心脏负担加重，就可能出现窦性心律不齐。激素水平改变：孕期体内激素水平大幅波动，孕激素水平明显升高，它会对心血管系统产生影响，使得心肌的兴奋性改变，从而容易引发窦性心律不齐。
心脏代偿机制相关
心脏顺应性变化：随着孕期进展，子宫逐渐增大，会向上压迫心脏，导致心脏的顺应性降低，心脏在舒张和收缩时的功能受到一定影响，进而可能出现窦性心律不齐。比如子宫增大到一定程度，会使心脏的位置和空间结构发生改变，影响心脏正常的节律。新陈代谢加快：孕妇新陈代谢速度加快，身体各组织器官对氧气和营养物质的需求增加，心脏需要更努力地工作来满足这种需求，长时间处于相对紧张的工作状态下，也容易出现窦性心律不齐的情况。
其他可能因素
体位影响：孕妇的体位对心脏的影响也比较明显。比如仰卧位时，增大的子宫可能会压迫下腔静脉，回心血量减少，心脏输出量相应减少，可能引起心率的变化，出现窦性心律不齐；而侧卧位时，这种情况可能会有所缓解。精神心理因素：孕期孕妇可能会存在不同程度的焦虑、紧张等情绪，这些精神心理因素也可能影响自主神经功能，导致心脏的神经调节失衡，从而引发窦性心律不齐。不过这种情况一般在孕妇放松心情后可能会有所改善。