四岁小男孩包茎通常是正常情况。出生时小男孩基本都存在生理性包茎，表现为包皮外口狭窄，这主要是阴茎发育尚未完善导致的。随着年龄增长，阴茎逐步发育成熟并向前生长，包皮会自然向后退缩，包茎状态也会消失。男孩约在六岁左右包茎状态才会逐渐改善，六岁前多处于包茎状态，所以四岁小男孩包茎是正常的。对于四岁男孩的包茎，可先予以观察，无需特殊治疗处理，平时要注重保持阴茎的卫生清洁，防止发生感染等状况。但若男孩超过六岁仍处于包茎状态，那就不正常了，此时应密切观察，到十岁至十二岁还是包茎状态的话，就需要及时采取治疗措施，应及时前往医院通过手术的方式进行医治。
一、生理性包茎：小男孩出生时大多属于生理性包茎，即包皮外口狭窄，这是由于阴茎发育不完善。
1.表现：主要就是包皮外口呈现出狭窄的样子。
2.原因：是阴茎发育不够成熟引起的。
二、包茎状态的变化：随着孩子年龄增长，阴茎发育逐渐成熟，会出现相应变化。
1.阴茎的变化：阴茎会向前生长。
2.包皮的变化：包皮会自然后退，进而包茎状态消失。
三、不同年龄段的情况：
1.六岁前：男孩在六岁之前基本都属于包茎状态，四岁时包茎是正常的。
2.六岁后：如果超过六岁还处于包茎状态就不正常了。
四、处理方式：
1.四岁时：可暂时观察，不用特别治疗处理，平时要注意阴茎卫生，避免感染。
2.超过六岁后：需要密切观察，十岁至十二岁仍包茎就需及时治疗，要到医院手术治疗。
总结概况提示：本文阐述了四岁小男孩包茎一般是正常的，介绍了生理性包茎及其原因、包茎状态随年龄的变化、不同年龄段的包茎情况及相应处理方式。