肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,不同类型表现有所不同。一般来说,肾衰竭可能有这些表现:早期可能会有乏力、疲倦、腰部酸痛等非特异性表现。
一、身体不适表现
水肿情况: 慢性肾衰竭患者早期可能出现晨起眼睑水肿,随着病情进展,会发展为双下肢水肿,严重时可出现全身水肿。急性肾衰竭患者也可能出现水肿,多是因为肾脏排水功能障碍导致体内水分潴留引起。比如慢性肾衰竭患者如果肾脏功能进一步恶化,水分排出更少,水肿会更加明显。消化系统症状: 无论是急性还是慢性肾衰竭,都可能有消化系统表现。患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为体内毒素不能正常排出,刺激胃肠道所致。例如慢性肾衰竭患者,随着肌酐等毒素水平升高,消化系统症状会逐渐加重,严重时会出现消化道出血等情况。
二、尿量变化
尿量减少: 急性肾衰竭患者可能在短时间内尿量明显减少,24小时尿量可能少于400毫升。而慢性肾衰竭患者早期尿量可能正常,但随着病情进展,会出现夜尿增多,之后逐渐发展为尿量减少。比如慢性肾衰竭患者到了中晚期,肾小球滤过率持续下降,尿量会逐渐减少,甚至出现无尿情况。尿量增多: 部分慢性肾衰竭患者在早期可能会有夜尿增多现象,这是因为肾脏浓缩功能减退。但到了后期,尿量也会逐渐减少。而急性肾衰竭患者在少尿期后可能会进入多尿期,尿量会突然增多,不过此时肾脏功能还未完全恢复,后续还可能出现其他问题。
三、心血管系统表现
高血压: 肾衰竭患者常伴有高血压,这是因为肾脏分泌的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统失衡,导致水钠潴留和血管收缩。据统计,大部分肾衰竭患者都存在不同程度的高血压,而且这种高血压比较难控制。比如慢性肾衰竭患者中,约70% - 80%合并高血压。心力衰竭: 由于水钠潴留、高血压等因素,肾衰竭患者容易发生心力衰竭。患者会出现心慌、气短、不能平卧等症状。例如慢性肾衰竭患者如果血压控制不佳,或者体内液体负荷过重,就容易引发心力衰竭,严重威胁患者生命健康。
