右下腹疼痛可能由多种原因引起。比如，急性阑尾炎是导致右下腹疼痛比较常见的原因，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，约70% - 80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
肠道方面的原因
肠梗阻： 肠道发生梗阻时会引起右下腹疼痛，同时还常伴有呕吐、停止排气排便等症状。如果是不完全性肠梗阻，可能腹痛程度相对较轻，而完全性肠梗阻腹痛会比较剧烈。肠炎： 细菌、病毒等感染引起的肠炎也可能导致右下腹疼痛，一般还会伴有腹泻、腹痛、发热等症状，例如细菌性肠炎，多是由于食用了被细菌污染的食物引起，腹泻次数可能较多，每天可达数次至十余次不等。
泌尿系统方面的原因
输尿管结石： 右侧输尿管结石可引起右下腹疼痛，这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，同时可能伴有血尿，患者会发现尿液颜色发红，有时还会出现尿频、尿急等症状。
妇科方面的原因（女性）
右侧附件炎： 女性右侧附件发生炎症时会出现右下腹疼痛，一般为隐痛，还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状，炎症发作时疼痛可能会加重。右侧宫外孕： 宫外孕破裂时会引起剧烈的右下腹疼痛，同时伴有阴道不规则出血，这种情况非常危险，若不及时处理可能会危及生命，一般有停经史的女性出现右下腹剧烈疼痛并伴有阴道出血时要高度怀疑宫外孕。