女人痛经痛得厉害，可能由多种原因引起。据统计，约有半数以上的女性会经历不同程度的痛经。
原发性痛经的因素
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，当合成的前列腺素F2α和前列腺素E2含量增多时，就会造成子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血、缺氧，从而出现剧烈痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，使得子宫缺血、缺氧，也会引发严重痛经。比如子宫收缩过于强烈，超过了正常的生理范围，就会影响子宫的血液供应，导致疼痛加剧。
继发性痛经的因素
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期出血，刺激周围组织，引起疼痛，且会逐渐加重。据研究，子宫内膜异位症患者中约有30% - 50%会出现严重痛经。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，使得子宫增大、子宫肌层肥厚，经期时子宫肌层收缩引起疼痛。多发生于30 - 50岁经产妇，痛经特点是进行性加重。盆腔慢性炎症： 盆腔内存在慢性炎症，会导致盆腔充血，在月经期间充血加重，从而引发痛经。例如慢性盆腔炎患者，炎症长期刺激盆腔组织，月经时会使疼痛明显加重。
其他相关因素
精神心理因素： 长期的精神紧张、焦虑、压力大等，会影响神经系统对疼痛的感知，使得痛经感觉更强烈。比如一些女性在月经期间因为工作压力大、情绪紧张，痛经症状会比平时更严重。遗传因素： 痛经具有一定的遗传倾向，如果母亲有严重痛经，女儿发生严重痛经的可能性相对较高。研究发现，有痛经家族史的女性，其痛经发生率比无家族史者高很多。