小孩发烧冷的发抖可能是由以下原因导致：
一、体温调节中枢发育未完全：小孩的体温调节中枢发育尚不成熟，在发热时体温迅速上升会刺激交感神经兴奋，从而致使末梢毛细血管收缩，出现四肢发冷甚至发抖的状况。
二、感染：小孩发烧多数是由感染因素引起，比如细菌、病毒感染等。细菌、病毒在体内繁殖会产生大量毒素，这些毒素会对体温调节中枢和中枢神经系统产生刺激，进而引发寒颤发抖现象。
三、惊厥：孩子发烧冷的发抖还可能是发烧引发的热性惊厥或惊厥所致，除了发抖外，患者通常还伴有意识丧失，这种情况较为严重。
小孩发烧冷的发抖的注意事项有：要注意给孩子做好散热工作，比如开窗通风。同时也要做好保暖措施，室内温度不宜过高或过低。在饮食方面要保持清淡，不可食用辛辣刺激性食物，还要多喝水。
总之，小孩发烧冷的发抖有多种原因，要注意采取恰当的应对措施，并且密切关注孩子的情况，若有异常应及时就医。