阴道内总痒可能由多种原因引起。比如，约75%的外阴阴道瘙痒是由外阴阴道假丝酵母菌病导致的，另外，细菌性阴道病、滴虫性阴道炎也较为常见。
常见的引发原因
外阴阴道假丝酵母菌病：
病原体：主要是白假丝酵母菌。这种真菌在阴道内菌群失调时大量繁殖引发炎症。症状表现：除了阴道瘙痒，还常伴有白带呈豆腐渣样或凝乳状，瘙痒程度时轻时重，严重时会影响日常活动和睡眠。
细菌性阴道病：
病因：是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。症状体现：阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在性交后加重，瘙痒程度一般相对外阴阴道假丝酵母菌病稍轻，但也会让患者感到不适。
滴虫性阴道炎：
病原体：阴道毛滴虫感染所致。症状情况：阴道瘙痒较为明显，同时白带呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，患者还可能出现阴道灼热感、性交疼痛等症状。
其他可能因素
不良卫生习惯：
局部清洁过度：有些女性过度用洗液冲洗阴道，破坏了阴道正常的酸碱平衡和菌群环境，容易引发瘙痒。一般建议每天用清水清洗外阴即可，不要频繁冲洗阴道。卫生用品问题：使用不合格的卫生巾、卫生护垫等，或者内裤材质不透气，也会导致阴道局部潮湿，为病菌滋生创造条件，进而引起瘙痒。
全身性疾病影响：
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，适合假丝酵母菌生长繁殖，容易反复出现阴道瘙痒症状。这类患者需要严格控制血糖，一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，才能从一定程度上缓解阴道瘙痒问题。黄疸等肝胆疾病：患有黄疸等肝胆疾病时，体内胆汁淤积，胆盐排出刺激外阴皮肤，也可能导致阴道瘙痒。
过敏反应：
药物过敏：使用避孕套、阴道栓剂等药物或用品后发生过敏，会出现阴道瘙痒，同时可能伴有外阴红肿等表现。接触性过敏：对化纤材质的内裤过敏，或者对洗涤剂等接触外阴的物质过敏，也会引发阴道瘙痒。