肥厚型梗阻性心肌病是一种常见的心肌病，其症状表现多样。一般来说，约1/3的患者可能会出现劳力性呼吸困难，这是比较常见的症状之一，通常在活动后更为明显。
症状表现一：呼吸困难
劳力性呼吸困难： 这是肥厚型梗阻性心肌病较为常见的症状，多数患者在进行体力活动时会出现呼吸急促的情况。比如患者在快走、爬楼梯等轻度活动后，就会感觉气不够用，需要停下来休息才能缓解。一般是因为心脏在活动时负担加重，而肥厚梗阻的结构影响了心脏的正常泵血功能，导致肺部淤血，从而引起呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难： 部分患者还可能出现夜间阵发性呼吸困难，常在夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，大口喘气。这是因为平躺时回心血量增加，加重了心脏的负担，进一步影响肺循环，导致呼吸困难加重。
症状表现二：心绞痛
劳力性心绞痛： 约2/3的患者会出现劳力性心绞痛，多在劳累、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下发作。疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。其发生机制是肥厚的心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛。自发性心绞痛： 少数患者会出现自发性心绞痛，在休息时也可能发作，疼痛持续时间相对较长，程度可能更剧烈。
症状表现三：晕厥或接近晕厥
运动性晕厥： 部分患者在运动过程中可能会发生晕厥或接近晕厥的情况。这是因为运动时心脏输出量不能相应增加，脑供血突然减少，从而导致晕厥发作。比如一些患者在进行跑步等运动时，突然感到头晕、眼前发黑，甚至摔倒。其他诱因导致的晕厥： 除运动外，情绪激动、排尿等情况也可能诱发晕厥，主要是这些诱因会影响心脏的血流动力学，导致脑供血不足而引起晕厥。
症状表现四：其他症状
乏力： 患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降。这是由于心脏功能受损，心输出量减少，全身组织器官供血不足所致。心悸： 部分患者会有心悸的感觉，自觉心跳不规则或心跳有力。可能是因为心律失常等情况引起，而肥厚梗阻性心肌病患者容易出现心律失常等并发症。