肥厚型梗阻性心肌病是一种常见的心肌病，其症状表现多样。约有1/3的患者可能在运动时出现呼吸困难，这是比较常见的症状之一。
一、呼吸困难表现
劳力性呼吸困难： 这是最常见的早期症状，多在运动时发生。由于肥厚的心肌使心室顺应性下降，心室舒张末期压力升高，进而引起肺淤血，导致患者在活动时出现气促。一般活动量越大，呼吸困难越明显。夜间阵发性呼吸困难： 部分患者还可能出现夜间睡眠中突然憋醒，需要坐起缓解的情况。这是因为平卧时回心血量增加，加重了肺淤血，从而诱发呼吸困难。
二、胸痛症状
劳力性胸痛： 约有60%的患者会出现胸痛，疼痛多在劳累后发生，与心肌肥厚导致心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足有关。疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛等。与心绞痛类似但又有区别： 其胸痛的机制与冠心病心绞痛不同，虽然表现相似，但肥厚型梗阻性心肌病的胸痛服用硝酸甘油等药物缓解效果往往不明显，而冠心病心绞痛部分患者服用硝酸甘油可缓解。
三、晕厥或接近晕厥表现
运动时晕厥： 约有1/3的患者会发生晕厥，多在运动中或运动后即刻出现。这是由于肥厚的室间隔导致左心室流出道梗阻，引起心排出量骤降，脑供血不足所致。比如在进行跑步、打球等运动时，就可能突然发生晕厥。情绪激动时也可能诱发： 情绪激动时交感神经兴奋，外周血管阻力改变，也可能导致左心室流出道梗阻加重，引发晕厥或接近晕厥的情况。
四、其他症状
心悸： 患者可能自觉心跳不规则或心跳加重，这是因为心脏节律可能发生改变，或者心肌肥厚导致心脏电活动异常等原因引起。乏力： 由于心功能受损，心排出量减少，全身组织器官灌注不足，患者会感到全身乏力，活动耐力下降。