月经量很多可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，超过80毫升则可视为月经量很多。
内分泌失调导致
激素水平异常：体内雌激素分泌过多，会使子宫内膜增生过厚，月经时脱落的内膜面积大，就容易导致月经量增多。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雌激素水平失衡，进而出现月经量多的情况。甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌异常也会影响月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能会引起月经紊乱，出现月经量增多的现象；而甲状腺功能亢进时，也可能波及内分泌系统，导致月经量改变。
妇科疾病引发
子宫肌瘤：这是常见的引起月经量多的妇科疾病。黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，且影响子宫收缩，导致月经量增多，还可能伴有月经周期缩短等情况。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会影响子宫的正常功能，导致月经失调，月经量增多，同时可能伴有痛经且进行性加重。子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫的正常收缩和内膜脱落，引起月经量增多，月经经期延长。
全身性疾病影响
血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，会影响凝血功能，导致月经量增多，还可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能障碍，也可能出现月经量多的情况。肝脏疾病：肝脏是代谢激素的重要器官，肝脏病变时，对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平相对升高，从而影响月经，导致月经量增多。