老年人眼睛总是流眼泪通常存在以下这些可能：
一、老年人睑内翻、倒睫毛刺激眼球，或是物理化学因素如寒冷、风的刺激，导致泪液分泌增多。这其中，老年人由于眼皮松弛、眼眶内脂肪萎缩，眼轮匝肌肌力下降等而引起睑内翻，是较为常见的流泪原因。具体来说，眼皮松弛会使眼睑的正常结构发生改变，不能有效地覆盖眼球；眼眶内脂肪萎缩则减少了对眼球的支撑和保护；眼轮匝肌肌力下降会影响其对眼睑的控制能力，这些因素综合起来，容易使睫毛倒向眼球，刺激角膜，进而引起反射性流泪，同时寒冷、风等外界刺激也会促使泪腺分泌更多泪液。
二、老年人眼皮松弛、眼轮匝肌功能减弱、眼睑外翻、泪小点外翻或者外旋，造成泪小点与泪湖不能紧密接触，泪小点对泪液的毛细管虹吸作用减弱或消失，从而使得泪液无法从泪道排泄入鼻腔而引起流泪。例如，眼皮松弛和眼轮匝肌功能减弱可能导致眼睑不能正常闭合，影响泪液的正常引流；而泪小点的外翻或外旋会使泪液不能准确地进入泪小点，导致泪液在眼表积聚而溢出。
三、老年人睑板腺功能障碍以及慢性泪囊炎，除了流泪外，还会伴有大量的脓液溢出，此类患者可根据泪道堵塞部位行泪囊鼻腔吻合术进行治疗。比如，睑板腺功能障碍会影响泪液的脂质层，导致泪液蒸发过快或泪膜不稳定，引起眼部不适和流泪；慢性泪囊炎则是由于泪囊的炎症，导致泪液排出受阻，同时伴有细菌感染，产生脓液。
四、慢性结膜炎或沙眼的患者，结膜炎和沙眼的患者会出现见风流泪，查体可以看到穹窿部乳头滤泡的形成。像慢性结膜炎可能是由于细菌、病毒、过敏原等刺激引起，会导致结膜充血、水肿、分泌物增多等，进而引起流泪；而沙眼则是由沙眼衣原体感染引起，会导致结膜滤泡形成、角膜血管翳等，也会引起流泪。
总之，对于老年人眼睛流泪的情况，需要通过眼科检查来明确诊断，并依据具体病情制定个性化的治疗方案。