脸上癣通常是由真菌感染引起的，比如常见的花斑癣，约50%以上的人在一生中会得花斑癣。
真菌感染是主因
皮肤癣菌感染： 像红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌是引发脸上癣的常见病原体。这些真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长，当脸部皮肤的环境适合它们生存时，就容易感染发病。马拉色菌相关： 马拉色菌也是导致脸上出现癣样表现的重要真菌。正常情况下，马拉色菌存在于皮肤表面，但当皮肤油脂分泌过多、局部环境改变等因素影响时，马拉色菌大量繁殖，就可能引发花斑癣等皮肤问题，表现为脸上出现淡褐色、淡红色的斑片，上面有细小鳞屑。
自身因素易诱发
皮肤屏障受损： 当脸部皮肤受到外伤、过度清洁等情况时，皮肤的屏障功能受损。比如频繁使用去角质力过强的洗面奶，破坏了皮肤的保护屏障，就更容易让真菌入侵感染，引发癣。青少年皮脂腺分泌旺盛，脸部油脂多，如果清洁不及时，也会增加脸上长癣的风险。免疫力低下： 当人体免疫力较低时，比如长期患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等情况，身体对真菌的抵抗力下降，就容易受到真菌侵袭而长癣。例如，患有糖尿病的人，由于血糖控制不佳，身体免疫力相对较低，脸上长癣的几率可能比正常人高。
外部环境影响
潮湿环境影响： 长期处于潮湿的环境中，比如南方的梅雨季，空气湿度大，脸部皮肤长时间处于潮湿状态，为真菌的生长繁殖提供了有利条件，容易引发脸上长癣。在一些多汗的人群中，脸部出汗后没有及时擦干，也会营造出潮湿环境，增加长癣的可能性。接触传染因素： 与患有癣病的人密切接触，比如共用毛巾、脸盆等个人物品，就有可能被传染上真菌，从而导致脸上长癣。如果家里有人患有脚气（足癣），用手接触了脚部再摸脸，就可能将真菌带到脸部引发癣。