肺上长淋巴结是否要紧不能一概而论，一般来说，小于1厘米的肺内淋巴结大多是良性的，不太要紧，但如果淋巴结增大明显或伴有其他异常表现则需要重视。
淋巴结的性质判断
良性淋巴结情况： 肺部的淋巴结很多是炎性反应性增生导致的良性淋巴结。比如肺部有炎症感染时，像细菌感染引起肺炎，就可能刺激局部淋巴结反应性增大，这种情况下一般随着炎症控制，淋巴结有可能缩小或维持稳定，通常问题不大。恶性淋巴结情况： 如果是肿瘤转移导致肺上淋巴结肿大，那就比较要紧了。比如肺癌细胞可能转移到肺门或纵隔淋巴结，这种情况往往提示病情处于较晚期阶段，需要进一步检查明确肿瘤情况并积极治疗。
相关检查与监测
影像学检查： 通常会通过胸部CT来观察肺上淋巴结的情况，包括淋巴结的大小、形态、与周围组织的关系等。一般建议定期复查胸部CT，如果发现淋巴结在短时间内明显增大，比如一个月内增大超过50%等情况，就要高度警惕恶性病变可能。活检等进一步检查： 必要时可能需要做淋巴结穿刺活检或气管镜等检查来明确淋巴结的性质。如果活检提示是恶性的，那就需要按照相应的肿瘤治疗方案来处理。
日常生活注意事项
健康生活方式： 保持良好的生活习惯很重要，要戒烟，因为吸烟会刺激呼吸道，可能影响肺部淋巴结情况。同时要适当运动，比如每天进行30分钟左右的快走等有氧运动，增强身体免疫力，有助于身体对可能存在的炎症等情况的应对。定期体检： 有肺上淋巴结的人要定期进行体检，一般建议3 - 6个月复查一次胸部CT，动态观察淋巴结的变化情况，以便及时发现问题并处理。