总想拉肚子又拉不出来的原因主要有便秘和胃肠道功能紊乱，需根据具体情况对症治疗。
一、便秘
1.便秘是一种排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等症状长时间存在的疾病，患者会有排便困难感。其原因是粪便在肠道停留时间过长，大量水分被肠壁吸收，导致粪便干燥坚硬，从而出现这种总想拉却拉不出的状况。
(1)对于一般患者，可以使用润滑性的通便药物，如甘油制剂灌肠或者口服麻仁软胶囊等。
(2)老年人的习惯性便秘，主要因肠道功能减弱，可使用润滑性通便药物或渗透性缓泻药物，如乳果糖、芦荟胶囊等。
(3)儿童便秘，主要与儿童饮食和肠道功能较弱有关，建议外用润滑性通便药物如开塞露等。
二、胃肠道功能紊乱
1.常见于过多食用冰凉、油腻食物，或长期饮酒等导致胃肠功能紊乱，也与紧张、焦虑等因素有关，进而出现这种症状。
(1)患者可遵医嘱服用胃肠动力药物如莫沙必利。
(2)还可服用助消化药物如消食口服液，或肠道微生态调节制剂如双歧杆菌等进行治疗。
(3)若由精神因素导致，患者应解除心理障碍，可采用安慰、疏导的方式调节情绪，同时在生活中应注意饮食卫生，尽量避免食用辛辣刺激性食物。
总之，当出现总想拉肚子又拉不出来的情况时，要明确具体原因，然后采取针对性的措施进行治疗和调理。