月经不来时可能会排卵，也可能不排卵，这取决于导致月经不来的原因。一般来说，约有30%的女性在月经不规律时仍可能排卵。
生理性因素导致月经不来时的排卵情况
青春期女性
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经初潮后的短时间内月经不规律的情况。在这个阶段，部分女性仍可能有排卵，只是排卵可能不规律。例如，一些13-18岁的青春期女孩，虽然月经周期可能长达2-3个月，但仍有排卵发生。
围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经开始变得紊乱。此时期部分女性会先出现无排卵性月经，即月经不来潮，但随后也可能有无规律的排卵情况。一般45-55岁进入围绝经期的女性较为常见这种情况。
病理性因素导致月经不来时的排卵情况
多囊卵巢综合征患者
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常出现月经稀发或闭经的情况。这类患者卵巢内有多个小卵泡，但往往难以排卵，排卵障碍发生率较高，可能超过70%。例如，很多被诊断为多囊卵巢综合征的女性，月经长期不来，同时超声检查发现卵巢呈多囊样改变，排卵监测显示无优势卵泡排出。
甲状腺功能异常患者
甲状腺功能亢进或减退都会影响月经和排卵。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱甚至闭经，同时排卵也会受到影响；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，同样会引起月经不来潮，排卵也可能停止。有研究表明，约50%以上甲状腺功能异常导致月经不来的女性存在排卵障碍。
高泌乳素血症患者
当体内泌乳素水平升高时，会抑制排卵和月经。比如垂体微腺瘤等原因导致高泌乳素血症，患者会出现月经不来，同时往往伴有不排卵的情况。血清泌乳素水平明显升高时，如超过正常范围的2-3倍，排卵受影响的概率极大。