会不会只来月经不排卵呢？答案是有可能的。比如在青春期，部分女性可能会出现短暂的只来月经不排卵的情况，大约有5% - 10%的青春期女性会有这种暂时的排卵异常现象。
导致只来月经不排卵的原因
内分泌失调方面：下丘脑 - 垂体功能异常：当下丘脑分泌的促性腺激素释放激素量不稳定时，会影响垂体分泌促性腺激素，进而导致不排卵。比如长期精神压力大、过度节食的女性，就容易出现这种下丘脑 - 垂体功能的紊乱。多囊卵巢综合征：这是常见的导致只来月经不排卵的原因之一。约有70% - 80%的多囊卵巢综合征患者会出现排卵障碍，表现为月经稀发或者闭经，但有月经来潮。这类患者体内雄激素水平往往升高，还可能伴有肥胖、多毛等症状。卵巢本身问题：卵巢早衰：如果女性在40岁之前卵巢功能减退，就可能出现只来月经不排卵的情况。据统计，卵巢早衰的发病率约为1%左右。患者除了月经异常外，还可能有潮热、盗汗等围绝经期症状。卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能，导致排卵障碍。比如卵巢支持 - 间质细胞瘤等，会干扰卵巢的内分泌和排卵功能，使得女性出现只来月经不排卵的情况。
如何判断是否只来月经不排卵
基础体温监测：正常排卵的女性基础体温会呈现双相型，即排卵前体温较低，排卵后由于孕激素的作用，体温会升高0.3 - 0.5℃。而只来月经不排卵的女性基础体温往往是单相型，也就是整个月经周期体温没有明显的双向变化。超声监测卵泡：通过B超监测卵泡的发育情况，如果发现卵泡没有正常排出，一直处于增大或者萎缩等异常状态，就提示可能存在只来月经不排卵的情况。一般从月经周期的第10天左右开始监测卵泡，观察卵泡的大小和排卵情况。激素水平测定：在月经周期的不同时间测定性激素六项，比如在月经第2 - 5天测定基础FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）等水平。如果发现LH峰不出现或者FSH、LH比例异常等情况，也有助于判断是否存在只来月经不排卵的现象。
应对只来月经不排卵的措施
生活方式调整：对于因内分泌失调导致只来月经不排卵的女性，首先要调整生活方式。比如规律作息，保证每天有7 - 8小时的充足睡眠；合理饮食，均衡营养，多吃蔬菜水果，减少高热量、高脂肪食物的摄入；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度运动，像快走、慢跑等，有助于调节内分泌，改善排卵情况。治疗相关疾病：如果是多囊卵巢综合征引起的，需要根据具体情况进行治疗。对于肥胖的多囊卵巢综合征患者，减轻体重5% - 10%就可能改善排卵情况。如果有生育需求，还可以在医生指导下使用药物来促排卵，比如克罗米芬等，但必须在医生的严格监测下使用。如果是卵巢早衰引起的，目前可以采用激素替代治疗等方法来缓解症状，但要注意激素替代治疗有一定的适应证和禁忌证，需要医生评估后使用。如果是卵巢肿瘤导致的，需要根据肿瘤的性质、大小等采取相应的治疗措施，如手术切除肿瘤等，以恢复卵巢的正常功能。