低血糖通常是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。导致低血糖的原因主要有以下几类：
药物因素相关
降糖药使用不当： 对于糖尿病患者来说，过量使用胰岛素或口服降糖药，比如磺脲类降糖药（如格列本脲等），会使血糖降低过快过低，引发低血糖。这类药物会刺激胰岛β细胞分泌过多胰岛素，从而导致血糖下降。非降糖药影响： 某些药物也可能诱发低血糖，像阿司匹林，它会增强胰岛素的作用，增加低血糖发生风险；还有普萘洛尔等β受体阻滞剂，可能会掩盖低血糖的一些症状，让低血糖不易被察觉，但也可能间接影响血糖代谢。
饮食相关因素
进食过少： 如果长时间没有进食，或者摄入的碳水化合物不足，身体没有足够的能量来源，就容易引发低血糖。比如减肥人群过度节食，每天摄入热量远低于身体消耗，就可能出现低血糖情况。空腹大量饮酒： 酒精会抑制肝糖原的输出，影响肝脏的糖代谢，空腹状态下大量饮酒后，肝脏不能及时补充血糖，就容易发生低血糖。而且酒精还会刺激胰岛素分泌，进一步降低血糖。
疾病相关因素
胰岛素瘤： 胰岛β细胞发生肿瘤，会自主分泌过多胰岛素，使血糖持续降低，这种情况比较少见，但一旦发生，就会频繁引发低血糖。患者可能会反复出现饥饿、心慌、手抖等低血糖症状。肝源性疾病： 严重的肝病，像肝硬化等，会影响肝脏对糖原的合成、储存和释放。肝脏不能正常调节血糖，当空腹时间较长时，就容易出现低血糖。例如肝硬化患者肝脏功能受损，糖原储备不足，无法在血糖降低时及时释放葡萄糖。内分泌疾病： 如肾上腺皮质功能减退，会使体内的糖皮质激素分泌不足，影响血糖的调节；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，也可能导致血糖偏低，引发低血糖。