变异性哮喘其实应称为变异咳嗽性哮喘,此类患者常有喉咙总有痰的情况,在临床上较为常见。其产生原因与可能的过敏以及理化因素刺激导致咽喉部分泌物增多有关,有时鼻腔分泌物增多并从后鼻道流至咽喉部,也会造成喉咙有痰。当合并感染,如急性鼻炎、咽喉炎时,喉咙有痰的情况会更为严重,需依据具体情形采取必要的治疗措施。
一、抗过敏治疗
1.变异咳嗽性哮喘属于因过敏引发的炎症性疾病。当受到理化因素刺激和过敏物质刺激时,炎症反应会较为严重且持久不愈,临床也可称为过敏性咳嗽。其治疗关键在于抗过敏以及避免理化因素刺激。
(1)可选择口服抗过敏药物,如氯雷他定、酮替芬、孟鲁司特等。
(2)也可选择吸入糖皮质激素,如布地奈德等。
(3)还可选择糖皮质激素与B2受体激动剂的复合制剂,如沙美特罗替卡松、福莫特罗布地奈德等。
二、止咳化痰治疗
1.喉咙有痰必须排出,尤其当分泌物黏稠时,可联合使用止咳化痰、稀释痰液的药物来帮助排痰,缓解临床症状。
(1)可遵医嘱口服肺宁胶囊或盐酸氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸片、羧甲司坦片等。
三、抗感染治疗
1.变异咳嗽性哮喘发作期间很容易合并感染。喉咙有痰可能是上呼吸道感染,也不排除同时存在下呼吸道感染的分泌物增加上溢所导致。此时有必要请医生帮忙分析判断,酌情进行抗感染治疗。
(1)如果痰液黏稠且量少,经分析是由衣原体、支原体感染引起,可首选大环内酯类抗生素治疗,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。
(2)如果有脓痰,可选择阿莫西林、头孢菌素等。
(3)如果分析两种可能都存在,对于十八岁以上成年人,可选择左氧氟沙星、莫西沙星等。
总之,变异咳嗽性哮喘患者喉咙有痰的情况较为常见,可根据实际情况酌情采取不同的治疗方法。此外,辅助治疗包括避免室内空气过于干燥,避免接触各种可能引起过敏的物质,更不能食用过敏的食物。多数患者接受治疗的时间较长,尤其是抗过敏治疗的疗程较长。要重视对该病症的治疗和护理。
