出现过敏性休克需争分夺秒处理,首先要立即让患者平卧,拨打急救电话。
如何现场初步处理
脱离过敏原: 如果是因接触药物等导致过敏性休克,要马上停止接触该过敏原。比如明确是青霉素过敏引起,就立刻停止使用青霉素类药物。保持呼吸道通畅: 解开患者领口、腰带等束缚部位,让患者头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。如果患者出现呼吸困难,有条件的可以给予吸氧。
药物治疗关键
肾上腺素: 是抢救过敏性休克的首选药物。它能收缩血管、增加外周阻力、提升血压,还能松弛支气管平滑肌,缓解呼吸困难等症状。一般皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5 - 1毫升,必要时可重复使用。糖皮质激素: 常用的有地塞米松等。它可以减轻过敏反应引起的炎症和水肿,通常静脉注射地塞米松5 - 10毫克,能起到抗炎、抗过敏的作用,可在肾上腺素应用后使用。
后续观察与护理
密切监测生命体征: 在等待急救人员到来的过程中,要持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。如果患者血压持续偏低,要采取适当的体位来改善回心血量。观察病情变化: 注意患者皮肤颜色、意识状态等情况。如果患者意识逐渐恢复,要继续观察有无复发过敏反应的迹象;如果意识没有改善甚至恶化,要配合急救人员进行进一步的抢救操作。
预防复发要点
明确过敏原: 患者在病情稳定后,要尽量明确导致过敏性休克的过敏原,以后生活中要严格避免再次接触。比如对某种食物过敏,就绝对不能再食用该食物。携带急救卡: 可以制作随身携带的急救卡,注明过敏原、急救药物使用情况等信息,以便在再次发生类似情况时能让他人快速了解病情并进行正确施救。
