外伤性股骨头坏死的原因主要探讨的是外伤性股骨头坏死。为何会出现坏死，这属于机制层面的提问。就外伤本身而言，它就是引发股骨头坏死的原因或诱因。导致股骨头坏死的因素众多，包含创伤、酗酒、使用大剂量激素以及减压病等。
一、在外伤引发的股骨头坏死中有两种情况：
1.比较容易理解的一种情况是，比如在出现股骨胫骨折或股骨头骨折后，股骨头本身出现问题且有损伤，股骨胫周边血液供应的血管受到损伤后，局部必然处于缺血状态，缺血后肯定会发生坏死。
2.还有一类创伤性股骨头坏死，比如髋关节遭受外伤后疼痛，但并未发生骨折，在这种情况下会逐渐出现股骨头坏死。或者有些人髋关节突然摔了一下，拍片显示没有骨折，做核磁共振也只是显示可能有局部骨头水肿现象，但后续却逐渐发生了坏死。其机制其实并不十分明确，因为股骨头坏死的发生机制极为复杂，目前全世界都尚未有定论。这也就导致无法进行对因治疗，毕竟治疗疾病既要对症治疗也要对因治疗，对因治疗即所谓的治本，弄不清原因，找不到致病因素，就难以从根本上解决问题。
二、对于外伤性非骨折性的骨头坏死，其机制不明确，原因也没有很好的解释办法，目前只能是进行一些假设：
(1)可能是由于外伤后局部存在炎症反应，或是创伤性炎症反应，致使供血血管发生水肿、血管内皮水肿以及管腔狭窄，进而进一步发展为闭塞，这或许是其中一种理论。
无论何种原因导致的外伤性股骨头坏死，一旦发生想要百分百逆转是不可能的，只能积极进行治疗以延缓其发展。
总结：本文主要阐述了外伤性股骨头坏死的原因，包括外伤本身是原因或诱因，以及具体的两种情况，还提到了非骨折性外伤性股骨头坏死的机制不明确及原因假设，最后强调了发生后无法完全逆转只能延缓发展。