肺结核的主要传播途径包括：一、飞沫传播，这是其主要传播途径，传染源为结核病病人，可通过咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话等将含有结核分枝杆菌的微粒排到空气中而传染；二、经皮肤传播，部分人群接触肺结核患者破损皮肤或黏膜可发生传染，但这种情况相对少见；三、经消化道传播，与结核病人共用餐具或食用其剩余食物可能经消化道传染。
具体来说：
一、飞沫传播。肺结核病人是传染源，他们在咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话时，会把含有结核分枝杆菌的微粒排放到空气中，这些微粒悬浮在空气中，其他人一旦吸入就可能被感染。这是肺结核最为常见和主要的传播方式。
二、经皮肤传播。虽然不像飞沫传播那么普遍，但确实存在部分人因直接接触到肺结核患者有破损的皮肤或黏膜而被传染的情况，不过这种通过皮肤途径传染的例子相对较少。
三、经消化道传播。如果和结核病人共同使用了餐具，或者吃了结核病人剩下的食物，结核分枝杆菌就有可能通过消化道进入体内，从而引发传染。
由于结核病在临床上属于对人体健康有严重危害的传染病，并且传染性较强，所以对于已经感染肺结核的患者，一定要积极配合医生进行规范的治疗，这样才能提高治愈率。
总之，了解肺结核的传播途径对于预防和控制其传播非常重要。