要辨别是哪种结膜炎，可以从症状表现、病因等方面来区分。比如细菌性结膜炎通常会有较多脓性分泌物，而病毒性结膜炎可能会有水样分泌物等。
从症状表现辨别
细菌性结膜炎：
症状上多表现为眼部分泌物较多，呈脓性，早上起来可能会发现眼皮被分泌物粘住。患者眼部会有明显的红肿，同时伴有刺痛感。例如，很多细菌性结膜炎患者会感觉眼睛有异物感，而且这种情况可能会在群体中传播，比如在学校等集体场所容易出现聚集性发病。
病毒性结膜炎：
一般会出现水样分泌物，眼部红肿相对细菌性结膜炎可能没那么严重，但会有明显的流泪现象。患者往往还会伴有全身症状，比如可能会有发热、上呼吸道感染等表现，像腺病毒性结膜炎就常和病毒性上呼吸道感染相关联。
过敏性结膜炎：
症状主要是眼痒，而且痒感比较明显，往往是越揉越痒。眼部可能会有轻度的红肿，分泌物通常是黏液性的。患者通常有过敏史，比如对花粉、粉尘、宠物毛发等过敏，在接触过敏原后容易发病。
从病因辨别
细菌性结膜炎：
主要是由细菌感染引起，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。不注意眼部卫生，比如用脏手揉眼睛，或者长时间佩戴隐形眼镜不注意护理等，都容易引发细菌性结膜炎。例如，长时间佩戴隐形眼镜的人，如果护理不当，就增加了细菌感染的风险。
病毒性结膜炎：
多由病毒感染导致，像腺病毒、肠道病毒等都可能引起。接触了被病毒污染的物品，比如共用毛巾、水源等，就容易感染。比如在游泳池等公共水域，如果水质不达标，就可能感染病毒性结膜炎。
过敏性结膜炎：
是由于眼部接触过敏原引起的超敏反应。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、某些化妆品等。过敏体质的人更容易患上过敏性结膜炎，当接触到过敏原时，免疫系统就会被激活，引发眼部的过敏症状。
从发病特点辨别
细菌性结膜炎：
发病相对较急，在感染细菌后可能很快（数小时到1 - 2天内）就出现症状。如果不及时治疗，可能会持续一段时间，一般经过有效的抗菌治疗后，症状会在1 - 2周内逐渐缓解。
病毒性结膜炎：
发病也比较急，但是病程相对可能长一些，通常需要1 - 3周左右才能恢复。具有一定的传染性，通过接触传播，所以在家庭或集体环境中容易传播。
过敏性结膜炎：
发病具有季节性和反复性，比如花粉过敏引起的过敏性结膜炎在花粉传播的季节容易发作。脱离过敏原后，症状可能会有所缓解，但再次接触过敏原又会复发。