晚上睡觉老是做梦可依医生指导辨证施治。其多与精神因素相关，像精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等。若有失眠易醒、多梦、心悸、健忘、头晕目眩之症，可在医生指导下用补脾益气和养血安神的归脾汤，也可用清热化痰、安神定志的清心涤痰汤或黄连温胆汤。要是存在易疲劳且多梦现象，可用疏肝理气和养血安神的酸枣仁汤。若出现易惊醒情况，可采用养心安神的琥珀养心丹，若有失眠多梦与腹胀现象，可使用调中和胃的平胃散治疗。
具体如下：
一、归脾汤：由白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草等组成。具有益气补血、健脾养心的功效。用于心脾气血两虚证，表现为心悸怔忡、健忘失眠、盗汗、体倦食少、面色萎黄、舌淡、苔薄白、脉细弱；脾不统血证，表现为便血、皮下紫癜、妇女崩漏、月经超前、量多色淡或淋漓不止、舌淡、脉细弱。
二、清心涤痰汤：由胆南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、竹茹、甘草等组成。具有清热化痰、开窍醒神的功效。用于痰火扰心所致的癫狂惊悸，或喘咳痰稠，大便秘结。
三、黄连温胆汤：由黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、甘草、茯苓等组成。具有清热化痰、和胃利胆的功效。用于胆郁痰扰证，表现为胆怯易惊、头眩心悸、心烦不眠、夜多异梦，或呕恶呃逆、眩晕、癫痫等。
四、酸枣仁汤：由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草等组成。具有养血安神、清热除烦的功效。用于肝血不足、虚热内扰证，表现为虚烦失眠、心悸不安、头目眩晕、咽干口燥、舌红、脉弦细。
五、琥珀养心丹：由琥珀、龙齿、远志、石菖蒲、茯神、人参、酸枣仁、当归、生地黄、黄连、柏子仁、朱砂等组成。具有养心安神、清热除烦的功效。用于心血不足、神志不宁、惊悸怔忡、失眠多梦、健忘恍惚。
六、平胃散：由苍术、厚朴、陈皮、甘草等组成。具有燥湿运脾、行气和胃的功效。用于湿滞脾胃证，表现为脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、嗳气吞酸、肢体沉重、怠惰嗜卧、舌苔白腻而厚、脉缓。
总之，晚上睡觉老是做梦要根据具体症状在医生指导下选择合适的治疗方法和药物。