手掌心两边发红可能由多种原因引起，其中比较常见的是肝掌。肝掌是慢性肝病患者常见的体征之一，多见于慢性乙型肝炎、肝硬化等肝病患者，约有50%的慢性肝炎及肝硬化病人会出现肝掌。
一、生理性因素
有些人可能天生手掌心两边就有轻度发红的情况，但身体没有其他不适症状，各项肝功能等检查也都正常，这种情况可能与个体的体质有关，一般不需要特殊处理。
二、病理性因素
肝脏疾病
- 慢性肝炎：当肝脏发生炎症时，肝功能受到一定影响，体内雌激素的灭活能力下降，导致雌激素在体内蓄积，从而引起小动脉扩张，出现手掌心两边发红的现象。患者除了手掌心发红外，可能还会有乏力、食欲减退、黄疸等表现。
- 肝硬化：肝硬化患者肝脏的结构和功能严重受损，雌激素灭活障碍更加明显，肝掌的发生率也相对较高。同时还可能伴有腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等表现。
内分泌疾病
- 甲亢：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响机体的代谢和内分泌功能。部分甲亢患者可能出现手掌心发红的情况，还常伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。
- 糖尿病：长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可能会出现微血管病变等并发症，也可能影响到皮肤的血液循环等，少数人会出现手掌心两边发红的情况。同时患者会有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状。
如果发现手掌心两边发红，且伴有身体其他不适症状，如乏力、黄疸、心慌、多汗等，应及时就医，进行相关检查，如肝功能、乙肝五项、甲状腺功能、血糖等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是肝脏疾病引起的，需要针对肝脏原发病进行治疗；如果是内分泌疾病引起的，则要对相应的内分泌疾病进行规范治疗。