耳膜穿孔治疗主要是根据穿孔的原因、大小等采取不同措施。一般来说，小的穿孔有自行愈合的可能，较大的穿孔可能需要手术修复。
穿孔的常见原因
外伤导致：比如耳朵受到掌击、爆炸冲击等，都可能引起耳膜穿孔。比如耳部受掌击后，外力传导至耳膜就可能造成穿孔。感染引起：中耳炎反复发作等感染情况也会引发耳膜穿孔，儿童由于咽鼓管短平，更容易因中耳炎导致耳膜穿孔。
自行愈合的情况
小穿孔的自愈：如果是较小的耳膜穿孔，比如直径小于3毫米的穿孔，在保持耳朵清洁、避免进水、预防感染的情况下，有一定的自行愈合概率，通常1 - 3个月内可能自愈。一般要保持耳道干燥，洗澡、洗头时可用棉球堵塞外耳道防水。
手术修复的情况
较大穿孔的手术：当耳膜穿孔较大，超过3毫米且3个月以上仍未自愈时，通常需要手术修复。手术方式有鼓膜贴片术等。手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会将合适的移植物放置在穿孔处，促进耳膜修复。术后要注意按照医生要求护理，避免剧烈运动，防止感冒，因为感冒可能导致鼻腔分泌物增多，经咽鼓管影响耳部恢复。
治疗后的注意事项
感染预防：无论是自行愈合还是手术修复后，都要严格预防耳部感染。要避免用不洁物品挖耳，防止细菌进入耳道引发感染。如果发生耳部疼痛、流脓等感染迹象，要及时就医处理。听力监测：耳膜穿孔治疗后要定期监测听力情况，了解听力恢复状况。如果听力有异常变化，要及时复诊，以便采取相应措施。