肺结核的主要传播途径包括飞沫传播、经皮肤传播、经消化道传播。
一、飞沫传播：这是肺结核最为主要的传播途径。其传染源主要是结核病病人，他们可以通过咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话等方式，将含有结核分枝杆菌的微粒排到空气中，进而造成传染。比如，当结核病病人咳嗽时，会产生大量含有病菌的飞沫核，这些飞沫核在空气中悬浮，其他人如果吸入这些带有病菌的飞沫核，就有可能被感染。
二、经皮肤传播：有部分人群会因为接触肺结核患者的破损皮肤或者破损黏膜而发生传染，不过这种传染情况相对较为少见。比如，直接接触到患者皮肤破损处的分泌物等。
三、经消化道传播：如果与结核病人共同使用餐具或者食用了结核病人剩下的食物，都有可能通过消化道发生传染。比如，餐具上可能残留有病菌，通过共同使用而传播；或者食物被结核病人污染，食用后导致传染。
总之，结核病在临床上属于危害人体健康的传染病之一，且传染性较强。所以对于已经感染肺结核的患者，一定要积极配合医生进行规范的治疗，以提高治愈率。