腿部肥胖纹主要是因为皮肤弹性纤维断裂引起的。当体重在短时间内快速增加，比如半年内体重增长10%以上，皮肤的真皮层中的弹性纤维就会被拉伸到极限甚至断裂，从而形成肥胖纹。
体重快速变化导致
青春期快速发育：处于青春期的人群，身体生长发育迅速，体重可能在较短时间内增加较多，比如有的青少年半年内体重增长5 - 10公斤，这时候腿部皮肤的弹性纤维就容易被过度拉伸而断裂，出现肥胖纹。孕期体重增长：女性在怀孕期间，体重通常会增加10 - 20公斤甚至更多，尤其是孕中晚期，腿部皮肤承受的压力增大，弹性纤维容易受损断裂，进而形成肥胖纹。一般怀孕5 - 8个月时，腿部肥胖纹出现的几率相对较高。
激素变化影响
皮质醇分泌异常：当体内皮质醇分泌过多时，会抑制成纤维细胞的功能，影响弹性纤维的合成。比如长期使用糖皮质激素类药物的人，体内皮质醇水平升高，就可能导致腿部出现肥胖纹，使用这类药物超过1个月就可能增加肥胖纹出现的风险。内分泌失调：一些内分泌疾病会引起激素水平紊乱，像多囊卵巢综合征患者，由于雄激素水平升高等原因，也容易出现体重增加，进而导致腿部肥胖纹的形成，这类患者往往体重会在几个月内增加3 - 5公斤以上。
遗传因素作用
家族遗传倾向：如果家族中有亲属容易出现肥胖纹，那么个体出现腿部肥胖纹的几率会增加。研究发现，有家族肥胖纹遗传史的人，其皮肤弹性纤维的结构和代谢可能存在一定的先天性缺陷，在相同的体重变化情况下，更容易出现弹性纤维断裂形成肥胖纹，大约有30% - 50%的遗传因素影响肥胖纹的产生。