伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，一般通过被污染的水或食物传播。临床上，患者通常会有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等表现，病程约为4~5周。
病原体特点
伤寒杆菌特性： 伤寒杆菌属于沙门菌属D群，革兰氏染色阴性，有鞭毛，能运动。它在自然界中生存能力较强，在水、牛奶中可存活数周，但对热、干燥、消毒剂敏感，加热60℃30分钟或煮沸后立即死亡，一般消毒剂能迅速将其杀灭。传播途径： 主要通过粪 - 口途径传播。比如，被伤寒杆菌污染的水源，如果有人饮用了未经彻底消毒的被污染水源，就容易感染伤寒；还有食用被伤寒杆菌污染且未煮熟煮透的食物，也会引发感染。
临床表现特点
发热表现： 多为持续性高热，体温可高达39~40℃，热型常为稽留热，一般持续2~3周。患者发热时全身症状较为明显，会感觉极度乏力、食欲减退等。消化道症状： 有食欲不振、腹胀、腹痛等表现，部分患者会出现便秘，少数患者可能出现腹泻。腹部不适以右下腹较为明显，可能有轻压痛。皮疹表现： 病程7~14天，约有40%~70%的患者会出现玫瑰疹。玫瑰疹为淡红色小斑丘疹，直径2~4mm，压之褪色，数量较少，一般在10个左右，主要分布在胸、腹部，也可在背部及四肢出现，多在2~4天内消退。
诊断方法要点
实验室检查： 血常规检查可见白细胞总数减少，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失，其消长情况可作为判断病情和疗效的指标之一。伤寒杆菌培养是确诊伤寒的依据，常用血培养，病程第1~2周阳性率最高，可达80%~90%；骨髓培养阳性率比血培养更高，阳性持续时间更长，适用于已用抗生素治疗、血培养阴性的患者。肥达反应： 肥达反应即伤寒血清凝集试验，对伤寒有辅助诊断价值。肥达反应阳性率一般随病程延长而增高，第2周后阳性率逐渐增加，第4周时可达90%左右。但肥达反应存在假阳性和假阴性情况，比如曾经接种过伤寒疫苗的人，肥达反应可能出现阳性；而早期应用抗生素治疗或病情较严重的患者，肥达反应可能出现假阴性。
治疗原则相关
一般治疗： 患者需要隔离，卧床休息。给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食，发热期间宜用流质或半流质饮食，少量多餐。注意补充水分，保证每天液体摄入量在2000~3000ml左右（包括饮食中的水分）。抗菌治疗： 目前氟喹诺酮类药物是治疗伤寒的首选药物，如氧氟沙星、环丙沙星等。氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广，杀菌作用强，口服吸收好，不易产生耐药等优点。但是，儿童、孕妇、哺乳期妇女一般不宜使用，可选用第三代头孢菌素，如头孢曲松、头孢噻肟等。