近视眼手术以后老了可能会出现以下情况：
1.老花眼：随着年龄的增长，眼睛的调节能力会逐渐下降，导致老花眼的出现。这是一种正常的生理现象，无论是近视眼还是正常人，在老年时都可能会患上老花眼。
2.干眼症：近视眼手术可能会影响眼睛的泪液分泌，导致眼睛容易干燥。在老年时，由于眼睛的泪液分泌减少，干眼症的症状可能会更加明显。
3.白内障：随着年龄的增长，眼睛的晶状体也会逐渐老化，变得混浊，这就是白内障。近视眼手术本身并不会增加白内障的发生风险，但如果患者本身就有白内障的家族史或其他眼部疾病，那么白内障的发生风险可能会更高。
4.视网膜病变：一些近视眼手术可能会增加视网膜病变的发生风险，尤其是在高度近视或有其他眼部疾病的患者中。视网膜病变是一种严重的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会导致失明。
需要注意的是，以上情况并不是一定会发生的，而且每个人的情况都可能不同。如果你有近视眼手术的需求，建议在手术前咨询医生，了解手术的风险和效果，并在手术后注意眼部护理，定期进行眼部检查，以确保眼部健康。