一般来说，近视眼手术是一种安全有效的矫正视力的方法，不会对老了之后的眼睛健康产生严重影响。然而，随着年龄的增长，眼睛的生理变化和潜在的眼部疾病仍然可能出现，无论是否进行过近视眼手术。以下是一些可能的情况：
1.老花眼：随着年龄的增长，眼睛的晶状体逐渐失去弹性，导致近距离视力下降，这是老花眼的常见现象。即使进行了近视眼手术，仍然可能在中年或以后发展为老花眼。这可能需要佩戴老花镜或进行其他视力矫正措施。
2.白内障：白内障是眼睛晶状体混浊的一种疾病，也是老年人常见的眼部问题。无论是否进行过近视眼手术，白内障的发生风险都会随着年龄的增长而增加。在白内障早期，可能会出现视力模糊、眩光等症状，严重时可能需要手术治疗。
3.视网膜和黄斑变性：这些眼部疾病是老年人视力丧失的主要原因之一，但与近视眼手术本身并无直接关联。然而，一些潜在的健康问题，如糖尿病、高血压等，可能增加患这些疾病的风险。定期进行眼部检查对于早期发现和治疗这些疾病非常重要。
4.眼睛干燥和其他眼部不适：随着年龄的增长，眼睛的泪液分泌可能减少，导致眼睛干燥和不适。这可能对视力产生一定影响，但与近视眼手术无关。使用人工泪液等眼部润滑剂可以帮助缓解这些症状。
5.眼外伤和眼部疾病风险增加：随着年龄的增长，眼睛的对外界伤害的抵抗力可能下降，眼部疾病的风险也可能增加。老年人更容易发生眼部外伤、感染和其他眼部问题。因此，保持良好的眼部卫生和定期眼科检查对于老年人来说尤为重要。
需要注意的是，每个人的眼睛健康状况和衰老过程是个体化的。定期进行全面的眼部检查是确保眼睛健康的关键。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟等，对于整体眼部健康和预防眼部疾病也非常重要。
对于已经接受过近视眼手术的人，以下是一些建议：
1.继续定期进行眼部检查：即使手术后视力良好，也应按照医生的建议定期进行眼部检查，包括视力检查、眼压测量、散瞳检查等。
2.注意眼部保护：避免长时间用眼、过度疲劳，注意用眼卫生，避免眼部受伤和感染。
3.控制眼部疾病风险因素：如果有糖尿病、高血压等疾病，应积极控制病情，以减少眼部并发症的风险。
4.告知医生手术情况：在进行其他眼部手术或治疗时，应告知医生曾经接受过近视眼手术的情况，以便医生做出合适的决策。
总之，近视眼手术本身不会导致老了之后眼睛出现严重问题，但随着年龄的增长，仍然需要关注眼睛的健康和可能出现的变化。及时的眼部检查和适当的护理可以帮助维持良好的视力和眼睛健康。如果你对近视眼手术或眼睛健康有任何具体的担忧，建议咨询专业的眼科医生，他们可以根据你的个人情况提供更详细和个性化的建议。