做胃镜检查时，患者是否需要麻醉，取决于多种因素，一般可分为以下几种情况：
1.普通胃镜检查：如果患者能够耐受，通常不需要麻醉。在检查前，医生会给患者使用局部麻醉剂，如利多卡因胶浆，以减轻咽喉部的不适。
2.无痛胃镜检查：对于一些特别敏感、紧张或难以配合的患者，医生可能会建议选择无痛胃镜检查。无痛胃镜检查是在麻醉状态下进行的，患者在整个检查过程中不会感到痛苦或不适。
3.特殊情况：在某些情况下，如患者存在严重的心肺疾病、高血压、出血倾向等，医生会根据具体情况评估是否适合进行麻醉。
需要注意的是，无论选择哪种胃镜检查方法，患者在检查前都需要告知医生自己的健康状况和药物过敏史等信息，以便医生做出合适的安排。此外，在检查后，患者可能会感到短暂的不适，如恶心、腹胀等，这是正常的反应，通常会在一段时间后自行缓解。
总之，做胃镜是否需要麻醉，应根据患者的具体情况来决定。在进行胃镜检查前，患者应与医生充分沟通，了解检查的过程和注意事项，并根据医生的建议做出选择。