一抽烟就胃痛可能是以下原因导致：
一、受到刺激
抽烟时，烟中含有的尼古丁和烟碱成分会对胃壁造成刺激。这些刺激可使血管收缩，进而导致胃肠道供血不足。同时，还可能造成损伤而引起胃肠道痉挛，最终导致胃疼。
二、患有胃部疾病
1.胃炎
如果患有胃炎，由于炎症的刺激，患者胃黏膜通常会出现损伤。这种损伤会对胃黏膜部位产生进一步刺激，从而出现疼痛症状。患者可能同时伴有高热、寒战、腹泻、恶心呕吐等表现，严重情况下甚至可能出现酸中毒、失水乃至休克。
2.胃溃疡
当患者有胃溃疡时也会引发一抽烟就胃痛的情况。此时胃的保护屏障受损较为严重，有害物质会对胃壁的血管收缩造成影响，导致局部组织缺血从而引起胃痛。同时可能伴有食欲不振、腹胀、体重下降等症状。
总之，一抽烟就胃痛可能是受到烟的刺激或是本身患有胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等。如果经常出现这种情况，应及时就医进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。