一侧腰酸腿酸可能由多种原因引起。比如腰肌劳损就可能导致一侧腰酸，这类人群中长期从事体力劳动或不良姿势工作的人相对更易出现，可能持续数周甚至数月。
一、肌肉骨骼方面原因
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘的髓核突出，压迫周围神经时，可能出现一侧腰酸，同时疼痛可能放射到腿部，部分患者会感觉腿酸。这种情况在久坐、久站或腰部受伤人群中较为常见。一般腰椎间盘突出的病程可能从数天到数年不等。腰肌劳损： 长期姿势不良、过度劳累等可引发腰肌劳损，导致一侧腰部肌肉酸痛，有时也会牵连腿部，使腿有酸沉感。比如长期伏案工作、重体力劳动者易患，症状可能会时轻时重，持续存在。
二、泌尿系统问题
肾结石： 肾结石患者可能出现一侧腰酸，当结石活动刺激尿路时，还可能伴有腿酸情况。肾结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关，部分患者疼痛发作可能在数分钟到数小时不等。如果结石较小，可能会随尿液排出，较大的结石则需要医疗干预。输尿管结石： 输尿管结石也会导致一侧腰酸，疼痛可能向腿部放射，引起腿酸。输尿管结石的症状通常比较剧烈，患者往往难以忍受，疼痛发作时间不定，可能突然出现。
三、其他可能原因
妇科疾病： 女性若患有某些妇科疾病，如附件炎等，也可能出现一侧腰酸，并伴有腿酸的情况。附件炎的病程长短不一，急性附件炎若不及时治疗可能转为慢性，慢性附件炎则会反复出现症状。腰椎管狭窄： 腰椎管狭窄会导致椎管空间变小，压迫神经，引起一侧腰酸腿酸，尤其在行走一段距离后症状可能加重，休息后有所缓解。该病多见于中老年人，病情会随着年龄增长逐渐发展。