脊椎骨长歪了医学上称为脊柱侧弯，轻度的脊柱侧弯可以通过观察随访来处理，每4-6个月复查脊柱X线片，监测侧弯进展情况。如果侧弯角度在10-20度之间，且处于生长发育高峰期的青少年，可考虑佩戴支具进行矫正，支具需要每天佩戴16-23小时。
如何判断脊柱侧弯程度
Cobb角测量：通过脊柱X线片测量脊柱侧弯的Cobb角，当Cobb角小于20度时，属于轻度侧弯；20-40度为中度侧弯；大于40度则为重度侧弯。外观观察：可以让患者裸露背部，双足站立，双手自然下垂，观察背部是否对称，双肩是否等高，背部有无一侧隆起等情况。
非手术矫正方法有哪些
康复训练：对于轻度脊柱侧弯患者，适合进行康复训练。例如游泳，特别是蛙泳，游泳时身体呈水平状态，四肢协调运动，有助于增强背部肌肉力量，改善脊柱侧弯。还有一些特定的体操动作，如仰卧位，双手抱头，左右侧屈等动作，每天进行3-4组，每组10-15次，但要注意动作幅度适中，避免过度劳累。牵引治疗：牵引可以在一定程度上拉开脊柱间隙，缓解脊柱周围肌肉的紧张。对于因肌肉紧张导致的轻度脊柱侧弯有一定帮助，一般需要在专业医生指导下进行牵引治疗，牵引重量和时间要根据患者具体情况而定，通常牵引重量不宜过重，时间每次15-30分钟，每天1-2次。
手术矫正的情况及注意事项
手术指征：当脊柱侧弯Cobb角大于40-50度，且处于生长发育高峰期的青少年，或者侧弯进展较快，保守治疗无效时，通常需要考虑手术治疗。手术主要是通过植入内固定装置（如椎弓根螺钉等）和截骨矫形来矫正脊柱侧弯。术后康复：手术后患者需要较长时间的康复。一般术后2-3天可以开始进行四肢的活动，促进血液循环。术后6-8周可以佩戴支具逐渐下地活动，但要避免剧烈运动。术后3-6个月需要定期复查X线片，观察脊柱矫正情况和内固定位置等，康复期间还需要继续进行康复训练，增强腰背肌力量，一般康复周期可能需要6个月到1年左右。同时，患者要注意保持正确的坐姿和站姿，避免脊柱再次受到不良影响。