有胃穿孔吗

胃穿孔是存在的,它是溃疡病的严重并发症之一。胃穿孔多因胃溃疡不断加深,穿透胃壁所致,约有10% - 15%的胃溃疡患者会发生胃穿孔。

胃穿孔的常见症状表现

腹痛情况: 突发的剧烈腹痛是胃穿孔最典型的症状,疼痛通常起始于上腹部或穿孔部位,呈刀割样或烧灼样剧痛,且很快会扩散至全腹部。例如,患者可能突然感觉上腹部像被利器划了一样疼,然后迅速蔓延到整个肚子。伴随症状: 还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。患者会频繁恶心想吐,体温也可能会升高,一般在穿孔后数小时内体温就可能有所上升。

胃穿孔的常见病因

胃溃疡因素: 长期患有胃溃疡且没有得到有效控制,溃疡不断侵蚀胃壁,当溃疡深度达到一定程度时就容易发生穿孔。据统计,有长期胃溃疡病史的人群发生胃穿孔的风险比没有胃溃疡的人高很多。药物刺激因素: 长期服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,增加胃穿孔的发生几率。

胃穿孔的诊断方法

腹部体征检查: 医生会进行腹部查体,患者会出现腹肌紧张呈板状腹,全腹有明显压痛和反跳痛等体征。比如按压腹部时,患者会因疼痛而躲避,且松开手后疼痛仍持续。影像学检查: 腹部X线检查可见膈下游离气体,这是胃穿孔的重要影像学特征。另外,腹部CT检查也有助于明确穿孔的部位和周围组织的情况。

胃穿孔的预防措施

积极治疗胃溃疡: 患有胃溃疡的患者要遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查,严格按照医嘱进行治疗,以控制胃溃疡的发展,降低胃穿孔的发生风险。合理用药: 避免自行长期大量服用非甾体类抗炎药,如果因病情需要服用,可同时服用胃黏膜保护剂,如硫糖铝等,减少药物对胃黏膜的刺激。