胃穿孔是较为严重的急腹症，若未及时处理，可能引发严重后果，如感染性休克等，危及生命。
一、穿孔小且及时治疗
若胃穿孔孔径较小，且能在穿孔后较短时间内就医，通过积极的手术修复等治疗，患者恢复相对较好，预后一般较为理想，对身体功能影响较小。
二、穿孔大或延误治疗
当胃穿孔孔径较大时，胃内大量内容物会流入腹腔，迅速引发严重的腹膜炎。若延误治疗，感染扩散可能导致感染性休克，危及生命，即使后续救治成功，也可能因腹腔严重粘连等遗留一些消化功能方面的问题。
三、老年人群体情况
老年患者发生胃穿孔时往往更严重。老年人身体机能衰退，对疼痛等症状感知可能不敏锐，容易延误就医时机。而且其自身抵抗力相对较弱，感染扩散的风险更高，术后恢复也可能相对缓慢，出现并发症的几率相对增加。
四、有基础病史人群
本身有胃溃疡等基础病史的患者发生胃穿孔时情况更复杂。基础病史会影响胃的正常结构和功能，穿孔后病情进展可能更快，治疗难度也可能增大，同时基础病史可能干扰治疗方案的选择，需要综合考虑基础病情况来制定治疗措施。