46岁高龄有怀孕的可能，但属于超高龄，存在流产、畸形以及母体妊娠期合并症发病率较高等情况。
一、流产：高龄妊娠时，因卵子质量下降，流产的发病率会随年龄增长而上升。46岁这样的超高龄，流产概率大概能达到50%左右。这主要是由于随着年龄的增大，卵子的质量变差，导致胚胎质量受影响，从而更容易发生流产。
二、畸形：高龄情况下，卵巢功能衰退，卵子和精子质量降低，进一步影响到胚胎质量，使得胎儿畸形发病率增加，比如可能出现唇腭裂、先天性心脏病等。这是因为卵子和精子在质量不佳的情况下结合形成的受精卵，发育成的胚胎存在缺陷的风险加大。
三、妊娠期高血压、糖尿病等内科疾病发生率也会因年龄增加而提高。在46岁妊娠时，母体的身体机能相对下降，对这些内科疾病的抵抗力减弱，就容易引发相关疾病。
46岁女性如果要妊娠，就必须要重视做好孕前检查和孕后筛查，以便及时排除各种异常情况。
总之，46岁高龄怀孕面临诸多风险和挑战，需要格外谨慎并做好相关检查和应对措施。