46岁高龄有怀孕的可能，但属于超高龄，流产、畸形以及母体妊娠期合并症的发病几率均较高。具体如下：
一、流产：高龄妊娠时因卵子质量下降，流产发病率会随年龄增长而上升，46岁高龄的流产概率大约为50%。这是由于随着年龄的不断增加，女性的卵巢功能逐渐衰退，卵子的质量也会相应变差，使得胚胎的质量受到影响，从而更容易发生流产。
二、畸形：高龄状态下由于卵巢功能衰退，卵子和精子质量降低，会进一步影响胚胎质量，导致胎儿畸形发病率增加，像唇腭裂、先天性心脏病等畸形情况更容易出现。因为高龄女性的生殖细胞在减数分裂过程中更容易出现染色体不分离等异常情况，这就增加了胎儿畸形的风险。
三、妊娠期高血压、糖尿病等内科疾病：这些疾病的发生率也会随着年龄的上升而增高。随着年龄增长，女性的血管弹性会变差，身体的代谢能力也可能下降，这都为妊娠期这些内科疾病的发生创造了条件。
46岁女性如果要妊娠，需要特别注意做好孕前检查和孕后筛查，以便及时排除异常情况，保障自身和胎儿的健康。总之，46岁高龄怀孕存在诸多风险和挑战，需要谨慎对待并做好充分的准备和应对措施。