晚上皮肤痒可能由多种原因引起，比如皮肤干燥就比较常见，据统计，约有30% - 50%的老年人因皮肤老化、油脂分泌减少等导致皮肤干燥，从而在晚上出现瘙痒症状。
皮肤干燥因素
皮肤缺水：随着年龄增长，皮肤的保水能力会下降，到了晚上，人体新陈代谢减缓，皮肤水分流失相对更明显，就容易引发瘙痒。比如老年人皮肤变薄，皮脂腺和汗腺功能减退，晚上更易觉得皮肤干痒。洗澡不当：频繁洗澡、水温过高或使用碱性强的肥皂，会破坏皮肤表面的油脂层，使皮肤失去保护，晚上就容易瘙痒。一般建议每周洗澡3 - 4次，水温37℃ - 40℃比较合适，尽量不用刺激性强的沐浴产品。
皮肤疾病因素
湿疹：这是一种常见的过敏性皮肤病，晚上人体自主神经功能变化，可能会让湿疹患者的瘙痒感加重。湿疹患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，晚上尤其明显。荨麻疹：晚上人体激素水平变化等因素可能诱发或加重荨麻疹，表现为皮肤上出现风团，常伴有瘙痒，风团一般在24小时内消退，但容易反复出现，晚上发作时瘙痒感可能更突出。
系统疾病因素
肝胆疾病：比如胆汁淤积症，由于胆汁酸等代谢产物不能正常排出，在体内蓄积，会刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，这种瘙痒往往比较严重，而且晚上更明显。糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会损伤神经和血管，导致皮肤干燥、瘙痒，晚上血糖相对平稳，但神经病变可能让瘙痒感更突出，约有10% - 30%的糖尿病患者有皮肤瘙痒的症状。