脚背上出现一块白可能由多种原因引起，包括足癣、白色糠疹、贫血痣等。
一、足癣：这是由须癣毛癣菌、红色毛癣菌、石膏样小孢子菌等感染所致。在病原微生物的繁殖过程中，会对黑色素合成产生影响，进而导致脚部皮肤色素脱失。患者除了脚部有色素缺失外，还常常伴有瘙痒、脱皮等症状。
二、白色糠疹：其与皮肤干燥、营养缺乏、感染等因素有关。可致使脚部皮肤部位出现色素减退，形成圆形或椭圆形的斑块，同时伴有轻微脱屑现象。
三、贫血痣：是由于血管组织发育异常而导致的先天性功能异常。这种情况会使脚背上出现色素减退，形成形状不规则的苍白色斑片。
除了以上这些原因外，脚背上有一块白还可能与脱色素痣、白癜风、银屑病等疾病有关。遇到这种情况应及时就医诊治，通常预后良好，不必过度担忧。
总之，脚背上出现白色斑块可能涉及多种疾病，需要根据具体症状和检查结果进行准确诊断和治疗。