眼睛瞳孔通常不会发黄，这里所提及的瞳孔变黄实际应是指巩膜黄染，这是临床中黄疸的一种表现形式。黄疸指的是因胆红素代谢出现障碍，致使血清内胆红素浓度上升，进而导致巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液呈现黄染的情况。由于巩膜含有较多弹性硬蛋白，与胆红素有着较强的亲和力，所以黄疸患者往往巩膜黄染会先于黏膜、皮肤而被率先察觉。造成胆红素代谢障碍并引起血清内胆红素浓度升高的原因众多，常见的有以下这些方面：
一、血液疾病
凡是能引发溶血的疾病都可能产生溶血性黄疸。比如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血等。主要是由于红细胞被大量破坏，引起溶血现象，血液中的间接胆红素大幅升高，从而引发黄疸。
1.海洋性贫血：这是一种遗传性溶血性贫血疾病。
(1)由于遗传因素导致血红蛋白的珠蛋白肽链生成障碍。
(2)患者会出现贫血、黄疸、肝脾肿大等表现。
2.遗传性球形红细胞增多症：是一种红细胞膜异常的遗传性疾病。
(1)红细胞膜存在缺陷，使其形态变为球形。
(2)可导致溶血和黄疸等症状。
二、肝脏疾病
各种会使肝细胞广泛遭受损害的疾病均能引发黄疸，像是病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等。这是因为急性或慢性肝病引起胆红素代谢障碍，导致血液中的胆红素无法通过肝脏及时进行转化而出现黄疸。
1.病毒性肝炎：由肝炎病毒感染引起。
(1)包括甲型、乙型、丙型等不同类型的肝炎病毒。
(2)肝细胞受损后胆红素代谢异常，出现黄疸等症状。
2.肝硬化：肝脏长期受损后的纤维化病变。
(1)可由多种病因导致，如病毒性肝炎、酒精性肝病等。
(2)肝功能减退会引发黄疸等一系列表现。
三、胆道疾病
胆汁需要经由胆道系统进入肠道，若胆汁流动的路径出现梗阻，涵盖结石、肿瘤或炎症、狭窄等情况，导致胆汁反流，就会引发梗阻性黄疸。
1.胆道结石：在胆道内形成的固体物质。
(1)可阻塞胆汁通道，引起胆汁淤积和黄疸。
(2)患者常伴有腹痛等症状。
2.胆道肿瘤：发生在胆道的肿瘤病变。
(1)可压迫或阻塞胆道，造成黄疸。
(2)早期症状可能不明显。
四、先天因素
先天肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄存在缺陷所导致的先天性非溶血性黄疸，致使胆红素先天性代谢障碍，也可能引发黄疸。这类疾病在临床上较为少见。
总之，若出现巩膜黄染的情况，患者应尽快前往医院就诊，查明具体病因，并尽早进行对症治疗。