发烧38度一般指发热38℃，4个月婴儿发热38℃，可能由多种原因导致，包括上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎等，也可能是泌尿系统感染等其他原因引起。以下分别进行详细说明。
一、上呼吸道感染：
1.通常因婴儿免疫力低下，受寒凉或病毒入侵引发。
2.症状表现为咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、低热等。
3.处理方式：家长可适当给婴儿喂些温热的水；遵医嘱让婴儿服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒等药物。
二、肺炎：
1.指肺泡、远端气道以及肺间质的感染性炎症，多与细菌、病毒等病原体感染有关。
2.除咳嗽、咳痰外，会有不规律发热现象。
3.应对措施：用湿毛巾擦拭身体进行物理降温；遵医嘱服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物。
三、急性胃肠炎：
1.是胃肠黏膜受细菌感染引发的炎症。
2.有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，同时伴体温升高、食欲减退等。
3.治疗方法：可采用少食多餐方式喂养；遵医嘱服用头孢克肟颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物。
四、泌尿系统感染：可能出现尿少、尿痛等症状，需到正规医院检查并治疗。
总之，4个月婴儿发热38℃时，要仔细观察其症状，及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。