发烧38度通常指发热38℃，4个月婴儿发热38℃，主要考虑以下原因：
一、上呼吸道感染：多因婴儿免疫力低下，遭受寒凉或病毒侵袭而引发。发病后会呈现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞以及低热等表现。此时家长应适当让婴儿多喝温热的水。治疗方面，可遵医嘱给婴儿服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒等药物。
1.小儿氨酚黄那敏颗粒：可缓解儿童因普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
2.小儿感冒颗粒：具有疏风解表、清热解毒的功效，用于小儿风热感冒，症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛等。
二、肺炎：是指肺泡、远端气道以及肺间质的感染性炎症，多与细菌、病毒及其他病原体等感染有关，会出现咳嗽、咳痰等症状，还常伴有不规律发热现象。可采取用湿毛巾擦拭身体的方式进行物理降温。同时，遵医嘱给婴儿服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物来改善不适症状。
1.阿莫西林颗粒：用于敏感菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎等感染。
2.阿奇霉素颗粒：适用于肺炎等多种感染性疾病。
三、急性胃肠炎：通常是胃肠黏膜受细菌感染引发的炎症，会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，同时伴随体温升高、食欲减退等表现。喂养上可采用少食多餐的方式。治疗上可遵医嘱给婴儿服用头孢克肟颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物。
1.头孢克肟颗粒：对部分细菌感染有较好疗效。
2.双歧杆菌三联活菌散：可调节肠道菌群。
总之，4个月婴儿发热38℃可能是多种疾病导致的，若出现这种情况，建议及时到正规医院进行检查和治疗，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。