身上一热就痒可能有以下原因：
一、生理因素。身体受热刺激后会引发皮肤毛细血管扩张，进而导致神经末梢敏感性增强，从而出现身上一热就痒的情况，这属于正常生理现象。比如在炎热环境中或剧烈运动后体温升高时，就可能有这种表现。
二、胆碱能性荨麻疹。这在年轻患者中较为多见，患者运动、情绪紧张或饮酒后身体发热，局部体温升高会促使胆碱能神经释放乙酰胆碱，使得患者皮肤发痒。具体表现为，当患者处于上述这些情况导致身体发热后，很快就会在皮肤上出现瘙痒感，还可能伴有风团等表现。
三、夏季皮炎。多数与夏季持续的高温高湿环境有关，会对皮肤造成刺激，皮肤较为敏感的人群就容易出现发痒现象，同时还可能伴随有针尖大小丘疹、红斑等症状。例如在炎热的夏季，处在闷热不透气的环境中时，这类人群就可能出现相关症状。
当出现身上一热就发痒现象且症状不能缓解时，需要及时前往医院皮肤科就诊，经医生诊断以明确最终病因，并进行针对性治疗。